Нейросифилис представляет собой заболевание венерологического характера, которое возникает в результате поражения ЦНС таким возбудителем, как бледная трипонема.Симптомы нейросифилиса имеют прямую связь со стадией заболевания. Если не оказывать надлежащего лечения, болезнь будет иметь длительное течение.
Классическое течение нейросифилиса подразделяется на периоды:
- Инкубационный. Срок его может варьироваться в промежутке 20-40 дней. В этот период появляется твердый шанкр.
- Первичная стадия длится с того момента, как образовался твердый шанкр, и до появления высыпаний. Длится стадия 6-7 недель.
- Вторичную стадию заболевания можно охарактеризовать как распространение инфекции, которое может происходить на протяжении 3-4 лет. На данном этапе центральная нервная система поражена на уровне раннего нейросифилиса. Перемены происходят в мозговых оболочках и сосудах.
- Третичная стадия. Этот этап испытывают на себе приблизительно 40% больных, происходит это, в среднем, через три года болезни. Стадия характеризуется появлением ложных воспалительных инфильтратов, которые проявляются в форме бугорочков и гумм.
Болезнь классифицируется следующим образом
- Латентный – протекает бессимптомно. Если изучить цереброспинальную жидкость больного, обнаруживаются изменения.
- Ранний нейросифилис – имеет особенность формироваться вместе с первичным или вторичным сифилисом, на начальной стадии течения болезни. Не исключены случаи проявления после пяти лет с момента инфицирования. Течение сопровождается, как проавило, поражением сосудов и мозговых оболочек.
- Поздний нейросифилис проявляется не раньше, чем по прошествии семи лет с инкубационного периода, и протекает он как третичный нейросифилис. Болезнь проявляется действием возбудителя на нервные клетки, глии и мозговые волокна.
Симптомы и виды заболевания
Острый сифилитический менингит протекает как острый менингит. К симптоматике можно отнести: усиленные головные боли, головокружение, рвота, тошнота, шум в ушах. Достаточно распространены случаи течения болезни с нормальной температурой тела. Иногда внутричерепное давление может повышаться. Заболевание развивается в первые годы после заражения. Болезнь может сопровождаться кожными высыпаниями, которые могут быть единственным симптомом рецидивирующего вторичного сифилиса.
- Сифилитический менингомиелит – особенностью течения болезни является поражение вещества и оболочек спинного мозга. Этот вид болезни характеризуется спастическим нижним парапарезом и выпадением чувствительности и нарушений органов таза.
- Менинговаскулярный нейросифилис – имеет особенность проявляться после инфицирования в течение некоторого времени, но чаще всего заболевание диагностируют на 7-8 году течения болезни. Заболевание проявляется ишемическим или геморрагическим инсультом. Перед инсультом больные могут отмечать усиленные боли в голове, головокружения, бессонницу, изменения личности и эмоциональную лабильность. Могут наблюдаться сбои в работе системы артерий спинного мозга.
- Спинная сухотка может проявить себя примерно через 20 лет от периода зинфицирования. Проявляется радикулитом, который носит выраженный болевой синдром, имеет место и затухание глубоких рефлексов и некоторых видов чувствительности, а также нейро-трофические нарушения и сенситивная атаксия. При таком типе нейросифилиса возможна половая слабость вплоть до импотенции. На ногах возможно появление нейрогенных трофических язв. Зрачки могут быть неправильной формы и не реагировать на свет.
- Прогрессивный паралич, чаще всего, проявляется у людей с 10-20 летним стажем болезни с момента инфицирования. Бледные трепонемы проникают в клетки мозга, и разрушают их. Очень часто наблюдается значительные изменения личности, плохая память, нарушения в работе мышления, психические отклонения, галлюцинации. Нередко, заболевание сопровождается приступами эпилепсии, нарушением тазовых функций, снижением мышечного тонуса и силы. Иногда возможно сочетание прогрессивного паралича со спинной сухоткой. Такие пациенты погибают в течение небольшого количества лет.
- Сифилитическая гумма. Возбудители локализуются в области основания головного мозга, вследствие чего происходит сдавливание корешков черепно-мозговых нервов. По мере того как растет гумма, повышается внутричерепное давление и становятся более явными проявления сдавливания мозгового вещества.
