Что такое артрит
Артрит уже веками приносит людям страдания. Египетские мумии
свидетельствуют о том, что эта болезнь существовала еще много столетий
назад. Есть доказательства, что от нее также страдал великий
мореплаватель Христофор Колумб. И сейчас от нее страдают миллионы людей.
Но что это за болезнь?
Слово «артрит» происходит от греческих слов, означающих «воспаление
суставов». Артритом называют группу с более чем 100 ревматических
заболеваний и состояний. Эти болезни могут поражать не только суставы,
но и околосуставные мышцы, сухожилия и связки. Некоторые формы артрита
калечат кожу, внутренние органы, а также глаза. Сосредоточьте внимание
на двух болезнях, которые чаще всего поражают суставы: остеоартрозе и
ревматоидном артрите (РА).
Строение сустава
Сустав - это подвижное, или синовиальное, соединение двух костей. Он
окружен крепкой капсулой из очень плотной ткани, которая защищает и
поддерживает его. Внутренний слой капсулы выстлан синовиальной
оболочкой. Эта оболочка производит жидкость, действуя как смазка. Концы
двух костей, содержащиеся в капсуле, покрытые гладкой эластичной тканью -
хрящом. Он предотвращает трение между костями. Кроме того, хрящ,
исполняет роль прокладки, действует также как амортизатор и распределяет
нагрузку равномерно по костям.
Во время ходьбы, бега или прыжков натиск на тазобедренные и коленные
суставы может в восемь раз превышать вес человека! Хотя большая часть
этой нагрузки передается на мышцы и сухожилия, прилегающие к костям,
хрящ, сжимаясь, как губка, помогает костям справляться с остальным
давлением.
Ревматоидный артрит
В случае ревматоидного артрита (РА) иммунная система организма начинает
решительно атаковать суставы. По неведомым факторам большое число клеток
крови - в том числе Т-лимфоциты, которые играют очень значительную роль
в механизме иммунной системы, - отправляются в суставные полости. Это
вызывает цепочку химических реакций, которые приводят к воспалению
сустава. Синовиальные клетки начинают бесконтрольно делиться, и
формируется опухолевидная ткань, которая называется паннус. А паннус в
свою очередь производит ферменты, которые разрушают суставной хрящ.
Теперь кости, касаясь друг друга, вызывают нестерпимую боль и
скованность движений. Этот разрушительный процесс также расслабляет
связки, сухожилия и мышцы, из-за чего сустав теряет стабильность и
частично смещается, а это часто ведет к деформации. Обычно болезнь
поражает суставы симметрично: оба запястья, колени и обе стопы. В более
50 больных РА под кожей образуются узелки или шишечки. У некоторых
возникает анемия и сухость слизистой оболочки глаз и горла. Кроме того,
человек чувствует себя уставшим и имеет симптомы, подобные гриппу: жар,
боль в мышцах и тому подобное.
Проявления РА, его начало и продолжительность очень отличаются. В одного
человека боль и скованность могут расти постепенно, в течение многих
недель, и даже лет. В другого болезнь развивается очень быстро. В
некоторых случаях РА длится несколько месяцев, а потом отступает, не
причинив организму видимого вреда. В другие периоды обострения
чередуются с периодами ремиссии, когда больные ощущают себя лучше.
Бывают и такие случаи, когда болезнь годами совсем не ослабляется и
безжалостно калечит своих жертв.
Кто может заболеть РА? «Чаще всего это случается с женщинами среднего
возраста», - говорит д-р Майкл Шифф. Однако далее он отмечает, что
«болезнь может поразить также мужчин и детей - то есть любого и в любом
возрасте». Но для тех, кто имеет родственников, больных этой болезнью,
риск возрастает. Кроме того, как следует из нескольких изучений,
серьезными факторами риска является курение, чрезмерная полнота и
перенесенное когда-то переливание крови.
Лечение
Лечение артрита, как правило, включает в себя сочетание медикаментов и
физических упражнений с изменением образа жизни. Физиотерапевт может
предложить программу лечебных упражнений. В нее входят двигательные,
изометрические, аэробные и изотонические, или динамические, упражнения.
Они помогают преодолеть много симптомов, в том числе боли в суставах и
опухоль, утомляемость, слабость и депрессию. Польза физических
упражнений видно даже у людей весьма преклонного возраста. Упражнения
также уменьшают потерю плотности костной массы. Некоторые говорят, что
боль удается ослабить, применяя тепло и холод и акупунктуру.
Поскольку уменьшение веса человека может значительно ослабить боль в
суставах, существенным элементом борьбы с артритом является правильное
питание. Существует мнение, что потребление богатой кальцием пищи,
например темно-зеленых лиственных овощей, свежих фруктов и рыбы, которая
водится в холодных водах и есть богатая жирными кислотами омега-3, а
также уменьшение в рационе ненатуральных продуктов и насыщенных жиров не
только помогает похудеть, но и ослабляет боль. Каким образом? Такая
пища сдерживает воспалительный процесс. Говорят, что было достигнуто
хороших результатов, когда больные переставали, есть мясо, молочные
продукты, пшеницу и овощи, которые принадлежат к семейству пасленовых:
помидоры, картофель, перец и баклажаны.
Иногда рекомендуют хирургическое вмешательство, что называется
артроскопия. Хирург вводит непосредственно в сустав специальный
инструмент и с его помощью устраняет синовиальную ткань, которая
продуцирует разрушительные ферменты. Но этот метод лечения не приносит
полного выздоровления, поскольку воспаление часто возвращается. Более
радикальная операция - это артропластика сустава, т.е. полная замена
сустава (чаще тазобедренного или коленного) на искусственный.
Искусственный сустав может служить 10-15 лет, кроме того, пациент больше
не чувствует боли.
Хотя фармацевты еще не изобрели средства, которое могло бы полностью
излечить артрит, все же существует много медикаментов, которые уменьшают
боль и тушат воспалительный процесс, а некоторые, как надеются, даже
смогут замедлить прогрессирование болезни. В арсенал лекарств,
используемых для облегчения болезненных симптомов артрита, относятся
анальгетики, или обезболивающие средства, а также кортикостероиды,
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
противоревматические лекарства, изменяющие течение болезни,
иммуносупрессоры, препараты, изменяющие биологическую реакцию, и
иммунокорректоры, созданы генетическим путем. Но цена облегчения иногда
очень высокая, поскольку все эти лекарства могут вызвать серьезное
побочное действие. Поэтому взвесить потенциальную пользу и риск от
лечения - сложное дело, как для врача, так и для больного.
Артрит: симптомы, диагностика, лечение
Все материалы подготовлены специально для медицинского сайта v-medicine.ru
