Патогенез образования атеросклеротической бляшки.
Холестерин это-жироподобное вещество (липид), которое в основном образуется в печени, а также поступает в организм с пищей. Он циркулирует в крови в соединении с белками (протеинами) и является основной структурой, необходимой для построения клеток. Немаловажна роль холестерина в синтезе половых гормонов.
Поступая в кровь холестерин объединяется со специальными белками, образуя комплексы-липопротеины (ЛП). Они могут быть двух видов – высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП). Первые способствуют транспорту холестерина из сосудов в печень, а вторые напротив транспортируют холестерин из печени в кровеносное русло, где, окисляясь, оседают на стенке сосуда. Дисбаланс между концентрацией этих комплексов является важным звеном в развитии атеросклероза.
В образовании атеросклеротической бляшки выделяют несколько стадий:
- На внутренней поверхности стенки артерии образуются жировые полоски и пятна.
- В пораженной зоне формируется соединительная ткань. Именно она с жировыми отложениями и формирует бляшку.
- Далее происходит кальцификация, бляшка увеличивается в размере и перекрывает просвет сосуда.
Причины поражения сосудов головного мозга.
- Патология белкового и жирового обмена;
- Артериальная гипертензия;
- Изменения сосудистой стенки в результате врожденных и приобретенных патологий;
- Эндокринная патология (ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет);
- Инфекции с поражением стенок сосудов.
- Аутоиммунные заболевания.
Симптомы заболевания.
Проявление заболевания, обусловлено недостаточной оксигенации головного мозга из-за сужения просвета сосудов.
Выделяют три периода атеросклероза, проявляющиеся различными симптомами:
- Начальный период. Возникают головные боли по типу мигреней, повышенная утомляемость, снижение памяти и внимания, головокружение, мелькание мушек в глазах, шум в ушах, депрессию.
- Период выраженных проявлений. На этом этапе могут возникнуть транзиторные ишемические атаки, сопровождающиеся снижением чувствительности, двигательной активности в какой-либо части тела, спутанностью сознания, проходящие с течением времени или переходящие в ишемический инсульт. Развиваются психопатологические изменения личности, появляется тревожность, галлюцинации, сильные психоэмоциональные реакции, судороги.
- Период деменции. Наряду с неврологической симптоматикой, возникает потеря памяти, нарушение ориентации, слабоумие.
Диагностика.
Основываясь на данных анамнеза и анализе жалоб, после тщательного осмотра врач-невролог назначает исследования, позволяющие оценить наличие атеросклеротических бляшек, состояние сосудистой стенки, степень закупорки просвета сосудов, определить скорость кровотока и участки недостаточного кровоснабжения.
К таким методам относятся:
- УЗИ сосудов головного мозга;
- КТ и МРТ с введением контраста;
- Ангиография.
Лечение.
Лечение данного заболевания включает в себя не только медикаментозную терапию, но и режимные мероприятия, соблюдение диеты, достаточную физическую активность. При лечении атеросклероза используют:
- Назначение диеты с ограничением жиров и белков;
- Лечебная физкультура под контролем инструктора;
- Массаж воротниковой зоны, только по назначению врача;
- Физиотерапия при отсутствии противопоказаний;
- Препараты имеющие антиатерогенный эффект;
- Сосудистые и метаболические препараты, улучшающие питание тканей головного мозга.
Профилактические мероприятия.
Основными принципами профилактики являются:
- Соблюдение принципов рационального питания, адекватные физические нагрузки;
- Отказ от вредных привычек (курения, чрезмерного употребления алкоголя);
- Профилактика, выявление и лечение болезней, способствующих образованию атеросклероза;
- Контроль уровня артериального давления;
- Своевременное обращение к специалистам, для обследования и возможного лечения.
