Эмфизема легких

Эмфизема легкихХарактеризуется снижением эластичности и повышением растяжимости альвеолярных стенок. Чрезмерное растяжение альвеол и уменьшение эластичности легочной ткани приводят к истончению межальвеолярных перегородок, их атрофии, а в дальнейшем к разрыву и образованию больших полостей.

Дыхательная поверхность легких уменьшается. Погибший альвеолярный эпителий замещается соединительной тканью, просвет сосудов резко уменьшается, во многих капиллярах прекращается кровоток.

Патофизиологически можно различить несколько форм эмфиземы.

Обструктивная эмфизема легких характеризуется нарушением проводимости бронхов (чаще всего на уровне бронхиол) из-за скопления слизи или деструкции бронхов, их отека и спазма.

Необструктивная эмфизема легких развивается вследствие тяги со стороны рубцующих участков - при спайках, деформации грудной клетки, когда легкие подвергаются неравномерному растяжению. Сюда же можно отнести и "старческую эмфизему", развивающуюся вследствие атрофических явлений.

Клинически для эмфиземы характерны кашель, мокрота и свистящее дыхание. Однако основным признаком является одышка (больные не могут лежать с низко опущенной головой).

При осмотре лицо одутловато, мышцы шеи гипертрофированы, напряжены.

Одним из важных диагностических признаков является то, что при эмфиземе расстояние от нижнего края щитовидного хряща до рукоятки грудины поразительно мало (в тяжелых случаях не больше толщикы пальца). Вены наполнены, набухшие. Наблюдается стойкое, поднятое положение грудной клетки. В более поздних стаднях грудная клетка бочкообразной формы, с увеличенным переднезадним диаметром, горизонтально расположенными ребрами, выступающей грудиной. Подвижность грудной клетки ограничена и может отмечаться только в верхнем отделе. Дыхание поверхностное. Вдох короткий, активный, выдох удлиненный. Границы легких расширены.

При наличии бронхита чаще всего выслушиваются сухие рассеянные хрипы.

Эмфизема - одна из частых причин, приводящих к "легочному сердцу" в результате повышенного сопротивления и увеличения давления в малом круге кровообращения.

Причинами гипертонии в малом круге при заболевании легких является уменьшение просвета капилляров, что влечет за собой увеличение сопротивления в малом круге, ведущее к хронической гиповентиляции с уменьшением напряжения альвеолярного кислорода и увеличением напряжения углекислого газа. Наблюдается вентиляционная недостаточность и сужение сосудов легких, а это, в свою очередь, усиливает гипертонию.

Все материалы подготовлены специально для медицинского сайта v-medicine.ru

Добавить комментарий

Последние комментарии

{user_name}-фото
Анна
У мужа нашей пожилой знакомой хроническое недержание мочи. Мужчина состоятельный, очень ухоженный, от него не пахнет. Пользуется, вернее, пользовался мужскими прокладками, пока внучка (врач в стационаре - не урологическом) положила дедушку витаминчики прокапать, профилактически поддержать. И лечащий врач назначил ему антибиотики. Удивительно, но после курса антибиотиков проблема с недержание ушла. Действительно, важно и диагноз верный поставить, и лечение качественное подобрать, чтобы человеку не мучиться так долго понапрасну.
{user_name}-фото
Анна
Я до поры до времени даже понятия "инсульт" и "инфаркт" путала. Пока не встретила одну женщину, которая пережила односторонний инсульт, после которого у нее отнялась рука. Реабилитация ей частично начала помогать тогда, так что сейчас она, наверное, максимально восстановилась. Что удивило из её рассказа, инсульт произошёл на фоне низкого АД. И никаких проблем с сердцем и сосудами она до того момента не испытывала. Так что регулярные профосмотры - дело хорошее, их результаты хоть какую-то ответственность за свое здоровье на человека возлагают. :)
{user_name}-фото
Дмитрий
В большинстве случаев зрение - это наследственное. У моего товарища в детстве уже были очки и его сыну в 2 года их прописали. Казалось бы, где он мог успеть к такому возрасту испортить зрение? Если же генетика хорошая, то достаточно просто не пренебрегать элементарными правилами: хорошо питаться и не перенапрягать глаза долгим чтением, просмотром телевизора или игрой на компьютере.
{user_name}-фото
Наталья
У меня работа на ногах, и потому с отёчностью ног я знакома не понаслышке. После рабочего дня ноги иной раз как свинцом наливаются, и это состояние меня очень беспокоит. Пользуюсь разными мазями, пью таблетки для предотвращения образования тромбов, стараюсь придерживаться диеты и дома ношу специальные антиварикозные чулки: это помогает убирать отёки и болезненность в ногах.
{user_name}-фото
Дарья
Мне всегда назначают вместе - УЗИ почек, мочевого пузыря и УЗИ брюшной полости. Поэтому подготовка ровно такая, как здесь описано. В список запрещенных (газообразующих) продуктов добавляют еще яблоки. Если соблюдать такую диету, то и активированного угля хватит. Но можно предварительно промыть кишечник (согласовать с врачом). У меня на УЗИ нашли опущение правой почки. Вроде как из-за недобора массы тела до общепринятой нормы. Патология неопасная (опущение почки), но при восходящей инфекции (какая я поняла, из мочевого пузыря или половых органов) может быстро добраться до этой почки и спровоцировать болезнь.