» » » Амебиаз – язвенное поражение толстого кишечника

Амебиаз – язвенное поражение толстого кишечника

АмебиазАмебиаз – язвенное поражение толстого кишечника, которое вызывает паразит гистолическая амеба (Entamoeba histolytica).

Заболевание зачастую не проявляется никакими симптомами, особенно у пациентов, живущих в умеренном климате. В некоторых случаях симптомы являются настолько неопределенными, что не вызывают у больного никаких подозрений и даже не привлекают внимания. Это диарея, чередующаяся периодами запоров, избыточное газообразование кишечника (метеоризм), спазмы или боль в животе. Пациент может чувствовать боль при пальпации, в кале возможны примеси слизи или крови. Существует вероятность небольшого повышения температуры тела. Период между приступами характеризуется уменьшением симптомов и сопровождается лишь рецидивирующими спазмами в животе и послаблением стула. Со временем наступает истощение организма и анемия.

Проникновение трофозоитов в кишечную стенку может сопровождать развитие амбеомы – образование в виде опухоли, создавая непроходимость кишечника. Нередко амбеому путают со злокачественной опухолью. Трофозоиты могут проникать через кишечную стенку. При попадании в брюшную полость кишечного содержимого развиваются сильные боли в животе, возможно воспаление брюшной полости (перитонит), при которых должны приниматься немедленные меры.

Проникновение трофозоитов в аппендикс и расположенные вблизи участки кишечника может стать причиной легкой формы аппендицита. Но проведение операции по удалению аппендикса может спровоцировать распространение трофозоитов в брюшине. Поэтому ее обычно проводят через 2-3 дня, уничтожая за это время трофозоиты.

Высок риск образования в печени абсцесса, заполненного трофозоитами. При этом возникает боль или дискомфортные ощущения в области печени, периодическое поднятие температуры тела, озноб, потоотделение, слабость, тошнота и рвота, потеря веса, а иногда и легкая желтуха.

Проникновение трофозоитов в кровоток создает риск их инвазии в легкие, головной мозг и пр. Высока вероятность инфицирования кожи, зачастую в области вокруг ягодиц и гениталий, а также послеоперационных ран или травм.

На протяжении жизненного цикла амеба проходит две формы – активного паразита (трофозоита) и бездействующего паразита (цисты). Трофозоиты обитают в содержимом кишечника, питаясь бактериями его стенок. В начале после проникновения трофозоиты способны вызвать диарею, выводясь вместе с калом из организма. Находясь вне организма, трофозоиты являются нежизнеспособными. Если диарея не начинается, трофозоиты внутри организма преобразуются в цисты. Для цист характерна твердость и способность передаваться от человека к человеку непосредственно при контакте или путем воды, пищи.

Более распространенным механизмом является прямая передача цист в результате контакта с инфицированным калом. Этот путь передачи характерен для медицинских учреждений с плохими гигиеническими условиями. Возможно заражение также в результате половых актов, особенно гомосексуальных.

Непрямая передача цист характерна для мест с антисанитарными условиями, к примеру, лагерей для беженцев. Заражение фруктов и овощей происходит при выращивании их в почве, которую удобряют человеческим калом, или при мытье их в зараженной воде, а также если в приготовлении их задействован инфицированный человек.

Диагностика амебиоза осуществляется на основании результатов лабораторных исследований кала, как правило, после 3-6 исследований. Осмотр полости прямой кишки и взятие образцов тканей язв, образовавшихся там, осуществляют с помощью ректороманоскопа (гибкого волоконно-оптического медицинского прибора).

Анализ крови при абсцессе печени обычно показывает излишнее содержание количества антител против паразитов. Антитела имеют свойство жить в крови на протяжении нескольких месяцев или лет, поэтому их высокий уровень не обязательно свидетельствует о наличии абсцесса. Поэтому при подозрении на абсцесс печени, назначают средства, способствующие уничтожению амеб (амебецидные). Если действие препарата оказывает эффект, значит наличие абсцесса в печени подтверждается.

Ряд амебицидных препаратов, принимаемых перорально (внутрь), к примеру, паромомицин, уничтожвет паразитов в кишечнике. В случае тяжелых форм заболевания и при лечении внекишечных заражений назначают дегидроэметин и метронидазол. Эффективность назначенного лечения проверяют через 1, 3, 6 месяцев после начала терапии, проводя повторные анализы кала.
Все материалы подготовлены специально для медицинского сайта v-medicine.ru

Добавить комментарий

Последние комментарии

{user_name}-фото
Анна
У мужа нашей пожилой знакомой хроническое недержание мочи. Мужчина состоятельный, очень ухоженный, от него не пахнет. Пользуется, вернее, пользовался мужскими прокладками, пока внучка (врач в стационаре - не урологическом) положила дедушку витаминчики прокапать, профилактически поддержать. И лечащий врач назначил ему антибиотики. Удивительно, но после курса антибиотиков проблема с недержание ушла. Действительно, важно и диагноз верный поставить, и лечение качественное подобрать, чтобы человеку не мучиться так долго понапрасну.
{user_name}-фото
Анна
Я до поры до времени даже понятия "инсульт" и "инфаркт" путала. Пока не встретила одну женщину, которая пережила односторонний инсульт, после которого у нее отнялась рука. Реабилитация ей частично начала помогать тогда, так что сейчас она, наверное, максимально восстановилась. Что удивило из её рассказа, инсульт произошёл на фоне низкого АД. И никаких проблем с сердцем и сосудами она до того момента не испытывала. Так что регулярные профосмотры - дело хорошее, их результаты хоть какую-то ответственность за свое здоровье на человека возлагают. :)
{user_name}-фото
Дмитрий
В большинстве случаев зрение - это наследственное. У моего товарища в детстве уже были очки и его сыну в 2 года их прописали. Казалось бы, где он мог успеть к такому возрасту испортить зрение? Если же генетика хорошая, то достаточно просто не пренебрегать элементарными правилами: хорошо питаться и не перенапрягать глаза долгим чтением, просмотром телевизора или игрой на компьютере.
{user_name}-фото
Наталья
У меня работа на ногах, и потому с отёчностью ног я знакома не понаслышке. После рабочего дня ноги иной раз как свинцом наливаются, и это состояние меня очень беспокоит. Пользуюсь разными мазями, пью таблетки для предотвращения образования тромбов, стараюсь придерживаться диеты и дома ношу специальные антиварикозные чулки: это помогает убирать отёки и болезненность в ногах.
{user_name}-фото
Дарья
Мне всегда назначают вместе - УЗИ почек, мочевого пузыря и УЗИ брюшной полости. Поэтому подготовка ровно такая, как здесь описано. В список запрещенных (газообразующих) продуктов добавляют еще яблоки. Если соблюдать такую диету, то и активированного угля хватит. Но можно предварительно промыть кишечник (согласовать с врачом). У меня на УЗИ нашли опущение правой почки. Вроде как из-за недобора массы тела до общепринятой нормы. Патология неопасная (опущение почки), но при восходящей инфекции (какая я поняла, из мочевого пузыря или половых органов) может быстро добраться до этой почки и спровоцировать болезнь.